Viele betroffene Frauen und Paare mit einem Kinderwunsch hatten bereits einen ersten Kontakt beim Frauenarzt oder bei einem Urologen und haben dort erste Ratschläge und Informationen erhalten. Wenn dies nicht ausreicht, sind weitere Untersuchungen und Abklärungen von kompetenten Kinderwunsch-Einrichtungen wie die FERA-Praxis sinnvoll.

Der Umfang der diagnostischen Untersuchungen kann individuell unterschiedlich sein. Um zu entscheiden, welche Maßnahmen wirklich notwendig sind, findet von uns für jeden Behandlungswunsch im Vornehinein gemeinsam mit den Betroffenen eine individuelle Festlegung statt.

Typische Diagnostik bei der Frau:

•  Zykluskontrolle mit Kontrolle der hormonellen Steuerung und Ultraschall
•  Überprüfung der Eileiterfunktion
•  Schilddrüsenüberprüfung
•  Infektsuche lokal und im Blut
•  Überprüfen des Rötelnschutzes

Typische Diagnostik beim Mann:

•     Samenuntersuchung
•     Körperliche Untersuchung
•     Hormonuntersuchung

Überprüfungen der Eileiterfunktion
Methoden zur Überprüfung der Eileiterfunktion. Welche dieser Untersuchungen sinnvoll und notwendig sind, wird von uns individuell für jede Kinderwunschbehandlung festgestellt und vorgeschlagen.
Untersuchung mit Ultraschall

Bei einer Ultraschalluntersuchung kann festgestellt werden, ob die Eileiter ausreichend offen sind und keine anatomische Störungen zum Beispiel durch Vernarbungen oder Tumore in den Eileitern oder in der Gebärmutter vorliegen. Diese Untersuchung ist absolut schmerzfrei und dauert meistens nur wenige Minuten. Sie wird mit Hilfe eines Ultraschallstabes durchgeführt, mit dessen Hilfe Bilder von Gebärmutter und Eileitern auf einem Monitor dargestellt werden können.
Vorteil: Die Ultraschalluntersuchung ist wenig aufwändig
Nachteil: Hier wird hauptsächlich nur die Durchgängigkeit der Eileiter geprüft und nicht die Funktion

Szintigrafie
Bei der Szintigrafie werden radioaktiv markierte Stoffe in den Körper eingebracht, die sich im zu untersuchenden Zielorgan anreichern. Die Strahlenbelastung ist bei dieser Untersuchungsmethode deutlich geringer als bei den vergleichbaren Röntgenuntersuchungen. Mit einer speziellen Kamera können dadurch die Eileiter und die Gebärmutter sichtbar gemacht werden. Da auch der zeitliche Ablauf von Aufnahme und Ausscheidung der strahlenden Substanz aufgezeichnet werden kann, lassen sich durch diese Untersuchungsmethode gute Informationen über die Funktion der Eileiter gewinnen.
Vorteil: gute Funktionsdarstellung der Eileiter
Nachteil: aufwändige Untersuchung mit kurzfristiger Strahlenbelastung

Bauchspiegelung
Die Laparoskopie, auch Bauchspiegelung genannt, bezeichnet eine Methode, bei der ein stiftförmiges Instrument operativ über einen 0,3-2 cm langen Hautschnitt in die Bauchdecke eingebracht wird. Durch den Stift kann dann mit Hilfe eines Spezialendoskops (Laparoskop), das an eine Videokamera und an eine Lichtquelle angeschlossen ist, im Fall der Kinderwunschbehandlung die Gebärmutter und die Eileiter eingesehen werden. Bei diesem ambulanten Eingriff, der unter Vollnarkose stattfindet, kann sowohl die Durchgängigkeit wie auch die Funktionalität der Eileiter gut beurteilt werden.
Vorteil: gute Eileiterbeurteilung im Bezug auf Durchgängigkeit und Funktionalität
Nachteil: operativer Eingriff

Röntgen
Prüft nur die Durchgängigkeit, nicht die Funktion; mittlerweile verlassene Methode, die in der FERA nicht durchgeführt wird.

Endokrinologie: Die Lehre von den Hormonen

Wesentliche Bereiche unserer Körperfunktionen werden von Hormonen gesteuert. Hormone sind eine Art „reitende Boten” im Körper. Sie übertragen die Signale des Körpers, um bestimmte Reaktionen auszulösen.

Hormone können „Befehlsüberträger” oder auch „Berichterstatter” sein. Es gibt zum Beispiel Hormone, die das Wachstum eines Eibläschens (Follikel) im Eierstock steuern, während andere über den Reifungszustand eben dieses Eibläschens an die Steuerungsinstanz (in diesem Fall die Hypophyse) berichten. Die hormonellen Steuerungssysteme im Körper sind an mehreren Punkten miteinander verknüpft und beeinflussen sich gegenseitig.

Die für die gynäkologische Endokrinologie wichtigsten Bereiche hormoneller Systeme sind:

•  die Steuerung der Eierstöcke und der Hoden in der Kinderwunschbehandlung,
•  bei Zyklusunregelmäßigkeiten,
•  bei Entwicklungsstörungen,
•  die Steuerung der Schwangerschaft,
•  die Steuerung der Milchproduktion,
•  die Funktionen der Schilddrüse in der Fortpflanzung,
•  die Interaktion zwischen Fortpflanzung und Zuckerstoffwechsel,
•  die Steuerung der Pubertät beider Geschlechter,
•  die Veränderungen in und nach den Wechseljahren der Frau.

Aber auch die Veränderungen beim alternden Mann gehören zu den Wissensgebieten des gynäkologischen Endokrinologen.

Das Verhältnis der Hormone zueinander verändert sich insbesondere im weiblichen Zyklus täglich. Eine sinnvolle Interpretation erfordert daher eingehende Kenntnisse über den Zyklus und die ihn beeinflussenden Systeme.

Zur Bestimmung von Hormonen betreiben wir in der Gemeinschaftspraxis FERA ein eigenes Labor modernster Ausstattung, das uns eine schnelle und zuverlässige Diagnostik erlaubt. Wir können so die klinische Diagnostik durch eine gründliche Untersuchung unserer Patienten mit allen modernen Verfahren und die Beurteilung der hormonellen Situation aus einer Hand anbieten.

Bestimmte hormonelle Veränderungen erfordern zur Diagnostik die gezielte Stimulation von Drüsen in sogenannten Funktionstests. Ein einfaches Beispiel hierfür ist der sogenannte Glukosetoleranztest (Zuckertest): Nach dem Trinken einer Zuckerlösung können durch eine kurze Serie von Blutentnahmen eine frühe Form des Diabetes oder Besonderheiten des Insulinstoffwechsels aufgedeckt werden. Ähnliche Teste existieren für die meisten Hormonsysteme.